在美国的体外受精治疗中，回收的卵子越多，最终发育出的胚泡就越合格。然而，即使回收的鸡蛋数量很少，也没有必要气馁。我们都知道，每个人回收的鸡蛋数量不尽相同。有些人会取回10个以上的鸡蛋，而其他人只有几个。少量鸡蛋并不意味着概率很低。有些卵子质量很好，很容易产生合格的胚泡。然而，从保险的角度来看，美国体外受精专家通常推荐多几个周期来积累大量合格的胚泡用于移植。然后一些人会问:为什么没有其他人多？是不是因为微刺激和促排卵计划导致卵子减少了？

首先，年龄首先打开了“贫富差距”

从卵巢储备来看，30岁是个富婆，40岁还能吃能穿，45岁就一贫如洗了。

第二，即使同年龄组的个体有很大的差异。

主要体现在不同的卵巢储备水平(AMH)、不同数量的基础卵泡(AFC-AntalFollicleCounts)，以及不同的卵巢功能和对药物的反应 (消防队).这三个指标决定了促进每个患者排泄的结果。有些人可以得到20或30个，有些人只有一个或两个，甚至空囊泡。

对于卵巢储备属于“下降”或“严重下降”的患者，有时大规模推广并不能取得良好效果，反而增加了患者的负担。这些失败的尝试促使医生改变了主意。

第三，什么是微观刺激计划？

微刺激方案没有下降和调节过程，诱导排卵治疗从月经来潮的第5天开始。疗程一般为8至10天。卵泡直径长到17到18毫米，然后注射绒毛膜促性腺激素(HCG)过夜，并在过夜注射后36小时取卵。

微刺激计划的优势是什么？

与一般长期计划相比，本发明具有促排卵治疗周期短、促排卵药物总剂量低、治疗成本低、对卵巢刺激强度低、不易发生卵巢过度刺激等并发症、风险低的优点。然而，相应地，微刺激计划具有通常获得的卵子数量较少、可移植胚胎数量较少等问题。

与传统的长期计划和短期计划相比，每次都采用小剂量药物和温和的促排措施，以获得更少的胚胎和更高的平均质量。

1.关注鸡蛋的质量而不是数量

从理论上讲，一个鸡蛋可以生一个孩子，统计显示5个优质鸡蛋可以生一个孩子，即大规模推广可以生产10-20个鸡蛋，通常第一梯队只有5个鸡蛋是最好的，而第一梯队的大多数鸡蛋在培育和移植过程中会落后。

因此，尽管取出的卵子数量很少，但使用微刺激周期计划的患者仍有很大的成功移植机会。

2、减轻身体和卵巢的负担

对身体负担小:使用激素引起的不适明显减轻，没有卵巢过度刺激的风险(OHSS)，少量激素将很快代谢，长期妇科风险也降低。

采卵过程更简单:采卵手术不需要全身麻醉，且出血少。同时，英国医院使用20G超细采卵针来加快术后恢复。

小额促销不透支鸡蛋，每月可以连续进行，次数不限。但是，每次大促销和行促销之间应该有三个月的间隔，并且不建议超过六次。

3.把“快跑”变成“慢跑”

微刺激每次可获得较少的卵子，但平均质量较好，每月可连续进行，周期取消率低。对于年龄较大、卵子较少且卵巢功能较差的患者，尽管微刺激的速度较慢，但通常可以获得足够好的胚胎，总共5个周期，以确保移植的成功率。从病人的治疗过程来看，微刺激就像把“跑得快”变成“慢跑”，需要更多的耐心和努力。然而，微刺激更适合那些卵子储备很少或很少的女性。

五、微观刺激计划适用于哪些群体？

首先，卵巢功能下降的患者，由于其年龄或卵巢功能过早下降，双侧卵巢基底窦卵泡的数量很少，并且在使用常规促排卵方案时卵巢反应较低。增加促排卵药物的剂量既不能增加获得的卵子数量，也不能改善卵子的质量。然而，应用微刺激计划来促进排卵可以使卵泡发育对药物更加敏感。尽管获得的成熟卵母细胞数量很少，但卵母细胞的质量很高。数据显示，通过微刺激处理获得正常胚胎的概率高于针对该群体的常规计划。同时，微刺激方案促进排卵的治疗周期短，通过增加促进排卵的周期数可以增加获得的正常胚胎数，从而提高妊娠率。

其次，多囊卵巢综合征患者。多囊卵巢综合征(PCOS)通常作为双压力长期计划应用，其特征是大量卵母细胞、大量可移植胚胎和卵巢刺激过度刺激。医生和患者都非常重视卵巢过度刺激综合征、腹水、胸水、血药浓度、肝肾功能障碍的发生，以及新鲜周期中高的移植取消率。

近年来，多囊卵巢综合征患者提倡微刺激方案，并应用小剂量促排卵药物控制卵巢反应，减少获得的卵母细胞数量，从而降低卵巢过度刺激综合征的风险，增加新鲜周期移植的机会，降低医疗费用，提高新鲜周期患者的妊娠率。

第三，针对一些高危卵巢肿瘤患者

对于卵巢肿瘤手术后有生育需求的人来说，微刺激疗法也是一种更安全的疗法。

六、微刺激周期注意事项

使用微刺激方案可以减少药物刺激，获得与使用常规促排卵方案相似的效果。但是，由于微刺激方案不受调控，容易出现黄体生成素过早激增和排卵(发生率约为5-7%)，因此，实施微刺激方案促进排卵时需要注意以下事项:

1.采用微刺激计划的患者在月经第2至第5天进入周期。连续注射5天后，应每天检查性激素水平(前5天的针头可带回家注射)。医生将根据卵泡的数量、卵泡直径线的大小和激素值来调整药物。

2.当在阴超测得的卵泡最大直径线达到1.5厘米时，男性伴侣需要在医院附近，不得外出出差，以便在紧急取卵时到医院取精。对于不能及时到医院的男性，可以提前冷冻精液，以便紧急取卵。

3.如果在微刺激方案中使用克罗米酚刺激排卵，周期中较薄的内膜是正常的药物反应。

4.建议冷冻所有胚胎。具有5-6个或更多优质胚胎的患者可以在月经后安排冷冻胚胎移植。老年患者和卵巢储备功能不佳的患者可接受3个周期的微刺激方案，以促进排卵，获得一定数量的胚胎，然后安排冷冻胚胎移植，成功率高。

如何选择最佳治疗方案以获得高质量的卵子和胚胎并避免并发症，需要美国体外受精医生根据患者的具体情况为患者制定最优化、最经济的个性化治疗方案，并需要患者、医生和心悦国际之间的积极合作和沟通来完成。

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