目前,体外受精在世界上非常普遍,进行体外受精的患者最关心的是体外受精的成功率。影响体外受精成功率的因素很多。女性年龄、精液质量、子宫环境、胚胎质量和心理因素都是决定体外受精成功率的核心因素。

女性年龄因素年龄在体外受精技术成功率中起着非常重要的基础因素。夫妻的基因(染色体)会随着年龄的增长而扭曲。夫妻一方或双方的基因变化将直接影响胎儿的健康,并容易出现早期流产、流产等不良情况。此外,女性的卵巢功能和卵子质量将随着年龄的增长而不可逆转地下降。老年妇女通常卵泡较少或卵子质量较差。25至35岁女性体外受精成功率平均为60%或更高。35岁以上,卵巢储备功能下降,卵母细胞质量发生变化,卵子质量开始老化,38岁以上的成功率不到50%,成功率会大打折扣,翻一番,而40岁以上,成功率只年轻30%。这也是体外受精成功率的一个重要障碍。

决定试管婴儿成功率的核心因素是什么?

精液因子

精子的数量和活动力可以决定卵子的受精。如果每毫升精液中的精子数低于1000万或活动力低于30%,建议是试管婴儿。如果每毫升少于100万个婴儿或活率低于10%,则需要进行单精子显微注射。

子宫因素

子宫内膜是胚胎着床的地方。如果子宫内膜足够厚,血流丰富,细胞分裂良好,胚胎着床率就会增加。相反,如果子宫内膜太薄,血流和激素分泌不足,胚胎就不容易植入。胚胎植入后,子宫会收缩。因此,胚胎植入后,有必要采取充分的卧床休息和补充足够的叶黄素,以提高植入率。有子宫内膜息肉、子宫内膜炎、既往手术或炎症(结核病是最常见的)导致子宫内膜损伤,这可影响胚胎植入。

胚胎因子

胚胎质量是体外受精成功率的重要因素。一个好的胚胎是容易成功的,而胚胎植入质量的弱点是相对困难的。因此,三个好的胚胎成功率为40% ~ 60%。相对来说,植入更多的胚胎更容易成功,但同时也增加了多胞胎的风险。好的胚胎来自好的卵子、好的精子和稳定的实验室培养系统。因此,在这个水平上,不能简单地说植入的胚胎越多,成功率就越高。

心理因素

许多数据表明,病人的心理和精神状态也是影响体外受精成败的一个因素。许多外国专家使用心理测试对接受体外受精的女性进行心理评估,并将评估的案例分组进行比较。研究结果发现,在年龄、受教育程度、不孕原因、治疗方案、剂量和胚胎质量基本相同的情况下,接受心理治疗和缓解压力的组的妊娠率几乎是未接受心理治疗的组的两倍。专家认为,心理压力大的女性内分泌会受到影响,血管会长时间处于收缩状态,从而影响子宫和卵巢的局部血流,神经系统紧张会使一些神经介质释放异常,导致子宫和输卵管肌肉收缩紊乱,最终导致胚胎无法植入,导致治疗失败。因此,缓解心理压力、医生和病人之间的沟通以及相互鼓励也非常重要。

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