首先,卵泡到底是什么,为什么需要监测卵泡,卵泡(folliole)是在卵巢皮质内由一个卵母细胞和其周围许多小型卵泡细胞所组成,根据卵泡发育过程的形态和功能变化,可分为原始卵泡,生长卵泡和成熟卵泡三个阶段,“卵巢”最主要的功能是产生“卵子”,卵子在卵泡里和卵泡同步成熟,发育良好的卵子是试管婴儿成功的保证。

  但是卵子太小,肉眼看不见,在试管婴儿中,为了成功取到优质的卵子配成胚胎,只能间接地通过观察卵泡来推测卵子的发育情况,卵泡发育最简单,最直观的评估是通过超声观察,每个周期通过3~4次的超声监测,可以观察到有没有正常的卵泡生长,发育,以及何时可进行取卵手术。

  其次,关于卵泡的分类以及生长阶段直径10~13mm的卵泡称为生长卵泡,13~17mm的卵泡称为优势卵泡,>18mm的卵泡称为成熟卵泡,正常成熟卵泡的直径范围为17~24mm,呈圆形或椭圆形,体积2.5~8.5mm3。

  正常周期中,卵泡外形饱满呈圆形或椭圆形,内壁薄而清晰,在超声的影像图中,卵泡为边界清晰的圆形无回声区。

  海外试管婴儿有时亦可见优势卵泡周围有一低回声晕,多由排卵前卵泡膜组织水肿所致。

  卵泡生长的几个阶段:。

  原始卵泡。

  月经第1-5天:此期的超声可以看到双侧卵巢有数个小卵泡。

  子宫内膜薄,呈5mm左右的强回声线。

  生长卵泡。

  大约月经第6-12天:此期的超声能显示出卵泡逐日增大,通常其中一卵泡会增长较突出,边界清晰,排卵前6-7天会形成优势卵泡,此卵泡在此期直径超过10mm。

  子宫内膜逐日增厚呈低回声,内膜周缘呈细线状强回声,宫腔线呈强回声,形成“三线征”。

  成熟卵泡。

  大约月经第12-16天:超声能探及到卵巢体积及优势卵泡逐渐增大,排卵前一天能监测到成熟的卵泡直径是>18mm左右。

  子宫内膜可达10-12mm,内膜周边强回声线向心性日益增粗,低回声区相对变窄。

  黄体期。

  排卵后破裂的卵泡形成黄体,此期超声下可看到它壁厚,回声不均匀,囊内充满液性暗区伴大量散在粗光点,直经有时可达20mm。

  子宫内膜厚无明显改变,“三征线”消失。

  黄体后期。

  月经第21-25天:黄体萎缩形成白体,可探海外三代试管婴儿及子宫内膜回声淡薄如肌层。

  最后,如何进行卵泡的监测,有什么意义呢,卵泡监测的方法:。

  医生会根据每位患者情况制定个性化方案,一般每周期需检测3-4次。

  卵泡监测的意义:。

  卵泡的监测具有非常重要的临床意义。

  在不孕不育的治疗中,医生可以根据卵泡监测的结果指导患者夫妇的性生活。

  在人工授精,试管婴儿等辅助生殖周期中,根据卵泡发育的情况能够让医生根据检测结果更好地调整用药,确定人工授精和取卵时间,因此,卵泡监测是一项非常重要的工作,患者需遵从主治医生医嘱进行检查。

  首先试管婴儿中心的整体医疗水平的确是第一要素,第一要素之第一又是医生,医生虽然不代表试管医疗的全部,但是他毫无疑问是试管婴儿治疗的核心因素。

  与国内不同,绝大部分试管婴儿中心都是私立的,而且多是围绕着几个很牛X的试管医生来打造,可以说医生是试管中心的灵魂。

  可是,医生的硬实力有多大差异呢,每一个经过差不多20年医疗训练的顶级医生之间的差别,可以说微乎其微,试管促排,在一个国度内的用药也都大同小异,那么究竟是什么泰国试管婴儿拉开了医生的水平差异呢。

  就是“经验和责任心”,病是死的,患者确实各种情况都有,天底下没有完全相同的患者,如何把固定的几种促排药物,在组合上,剂量上,用药时点上做调整……,往往会让效果有巨大差别,医生的功力就表现在对病情的判断,与方案的设计上。

  再有就是,医生要同时辅以及时的用药效果监控,做好每一次检查,根据卵泡生长情况和激素变化及时调整用药,而不是把这些琐事交给护士,自己呢,忙着跑来中国各地巡讲作秀,招揽客户,或者接受各种媒体采访,整个一个医疗商人,而那些真正交了费用的客人,一个周期做下来,都见不到医生一两次。

  第三就是,虽然顶级医生经验丰富,但是复杂的人体对于不同药物的反应,总是无法完全意料的,也同样无法保证同样的药品在每一位患者体内都能达到理想的效果,所以当治疗结果不尽如人意时,医生是否帮助你总结分析和建议,也是关键,特别是有些结果是无法人为干预的,比如染色体畸形,不能干预,只能筛选,那么面对失败,医生最应该做的是分析如何帮助患者在下一局中反败为胜,而绝对不能推诿或漠然置之。

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