影响单精子注射成功率因素有哪些,就技术本身而言,影响单精子注射技术成功率因素主要有以下几个方面:。

  1,精子因素:根据文献报道,单精子注射技术的受精率在50%~70%之间,是否有活精子注入卵母细胞是影响ICSI受精率的关键,而与常规精液检查指标及精子的来源均无显着关系。

  2,卵子的激活:卵子自然受精的激活发生在精子与卵子特异性受体结合,穿透卵膜及精卵融合过程,ICSI时不发生自然激活过程,对于在显微注射过程中是否应该猛烈来回抽吸卵浆以激活卵子,尚存在争议,理论上认为在注射过程中对卵子猛烈抽吸可引起细胞内ca2+(上标)震荡,与卵子激活有关。

  3,卵细胞损伤:显微注射可损伤卵子结构,严重时导致卵细胞死亡,一般报道其发生率为7%~14%,这可能海外试管婴儿与注射时卵细胞膜结构或超微结构,纺锤体的破坏和(或)卵胞质外漏有关,另外卵细胞损伤还与操作者的技术熟练程度及卵子在培养箱外暴露的时间长短有关,近年来的研究认为,卵细胞损伤与卵子本身的质量也有一定的关系,研究发现:卵膜易破的卵子常见于大剂量Gn治疗,血E2水平较低的患者。

  4,胚胎冷冻技术胚胎冷冻保存及冻融胚胎移植技术基于其增加了单一刺激周期的累积妊娠率,避免了可利用胚胎的浪费,降低了多胎率及OHSS发生率等优点,已广泛应用于辅助生殖技术临床,由于冷冻有可能对胚胎造成不同程度的损伤,从而影响胚胎的发育潜能及着床能力。

  5,胚胎人工辅助孵化技术(AH)研究认为:透明带的厚度和结构异常,高龄妇女胚胎透明带失去弹性,胚胎体外培养,海外三代试管婴儿特别是胚胎经冷冻复苏后,透明带变硬,均可造成胚胎孵出困难,导致胚胎种植失败,在此背景下产生了胚胎人工辅助孵化技术,但其在辅助生殖技术实际应用中的作用仍有争议,一般认为AH可以提高预后不良的患者的成功率,现有多数前瞻性随机对照研究结果支持AH有助于提高冻融胚胎的妊娠率。

  ①子宫构造异常。

  子宫先天性发育畸形(双角子宫,子宫纵膈),子宫内膜息肉,子宫内膜炎和子宫腔内肌瘤,子宫肌瘤如果长在子宫肌层,离子宫腔一公分以上,并且肌瘤大小不超过5公分则不会影响试管婴儿助孕的成功率。

  ②子宫内膜薄。

  曾经因为流产做过子宫搔刮术,月经不正常(持续月经来潮)或者血液循环不好,都会造成子宫内膜薄,到底子宫内膜多厚才能让胚胎着床成功,目前为止,尚无定论,有研究显示子宫内膜厚度在12泰国试管婴儿mm比较适宜怀孕。

  ③子宫腔持续积水。

  输卵管水肿及不通会造成子宫腔积水,这是因为输卵管的积水因输卵管伞部(尾端)阻塞,造成输卵管内的积水往子宫腔流之故,持续性的子宫腔积水会造成胚胎着床失败。

  但多囊卵巢症患者在他们接受排卵药物刺激之后,偶尔也会引起子宫腔积水,但不造成着床不易(失败)的问题。

  ④子宫内膜分泌的黏性蛋白的品质不好或是量不足或是子宫腔内某种细胞素的量太少或者太多,都会影响胚胎的着床成功与否。

  ⑤夫妻染色体有异常会影响胚胎的发育,使胚胎长到某一阶段即会停止生长,妻子患有染色体异常,像染色体平衡对调,嵌合型染色体,染色体反向转位,染色体缺失,染色体断裂(尤其是断裂在染色体中央节部位时,即使年轻女性做试管婴儿重复失败的几率也比较高)。

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